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    如何使用泡沫轴进行半月板损伤康复?

    全球铁三全球铁三 2018-5-16
    半月板的解剖结构

    半月板是股骨和胫骨之间的纤维软骨环,四周厚中间薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接,增加了膝关节的稳定性。

    内侧半月板较大,呈“C”型;内侧半月板与内侧副韧带相连;由于内侧半月板较外侧者薄;股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大,且有一定的旋转度。故内侧半月板较多时间处于摩擦,受压和移动状态。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。

    (膝关节骨性结构)

     

     

    半月板的功能:

    1. 稳定膝关节,传递膝关节负荷力,促进关节内营养;
    2. 作为缓冲器,保护关节面,吸收向上传达的震荡;
    3. 调节膝关节内的压力,润滑膝关节以减少摩擦;

    (半月板结构)

    半月板损伤的介绍

     

    (一)   损伤因素

    • 膝关节内扣
    膝内扣的动作在生活、运动中经常发生,如系鞋带、捡东西以及跑步等。特别是穿高跟鞋的女生,在蹲下来捡东西时膝关节肯定是需要内扣的。再加上穿裙子,膝关节更会有内扣。

    • 翘腿坐

    • 盘腿坐

    (二)  损伤类型

    1. 边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移,并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈合的可能,亦有施行缝合痊愈的。
    2. 横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异。膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。
    3. 桶柄型:为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛,患膝常有"锁固",行走,费力费时。
    4. 纵裂型:系内侧半月板纵行破裂,并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
    (三)   疾病症状

    1. 急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。
    2. 病程长者,股四头肌会逐渐萎缩,关节絞锁症状。
    3. 大部分患者有外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著 ; 疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。
    4. 部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
     
    康复治疗

     

    对于半月板损伤来说,我们应从肌肉、筋膜、软组织下手解决问题,从源头上避免半月板磨损。

    1、力量训练

    • 臀中肌练习三步走策略:

    第一步是疼痛刺激,我们可以用泡沫轴滚臀中肌,进行疼痛刺激。

    第二步对臀中肌进行重量刺激:可以采取蚌式,加弹力带,每组做10—15个,3—5组,组间休息30秒到1分钟。

    第三步对臀中肌进行抗阻刺激——弹力带。

    • 股四头肌练习

    • 腘绳肌练习

     

     

    2、泡沫轴放松

    主要放松的肌肉有大腿前侧股四头肌、外侧阔筋膜张肌和髂胫束、臀大肌、小腿三头肌。每块肌肉可以累积滚两分钟。也可以使用振动泡沫轴,放松效果更深入。

     

     
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