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户外失温 最容易被人忽略的危险

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临近冬季,北方的气温下降很明显,当下进行户外活动最容易遇到的户外杀手就是失温。这并不是危言耸听——据了解,失温是鳌太穿越致死的主因;而这个问题却常常被驴友们(尤其是新驴)忽略,这相当危险。万一不幸遇到失温的情况,该怎么自救或者帮助别人呢?让野玩君来带你多了解点户外知识,这就像是多买了一份保险的节奏。

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在开始之前,先提个问题:你觉得能冻死一个人的最高温度值是多少?根据资深驴友的介绍,其实这个问题没有标准答案。因为这个结果会随着个人的体质、所处的环境及其时间长短、当时身体状态等因素的变化而变化的。但是可以确定的是,在特定情况下,0℃甚至是10℃以上,人也可能会因失温而死亡。

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不过,大家也不必太担心,了解清楚失温有关的知识,就可以有效地避免这个危险。那么,下面是我们的科普时间。

1.什么是失温?

失温(失温症),也叫低温症;简单来说就是当体温降到35℃以下时,就会发生低温症。一旦出现失温现象,说明此时人体热量流失大于热量补给,这会造成人体核心区温度降低,并产生一些列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。

这里需要说明的是,核心区是指包括大脑、心肺等核心生命器官,而不是四肢和体表皮肤。手指头脚趾头长冻疮之类的伤害并不是失温,这是冻伤。

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2.怎么判断失温了?

①警惕失温
当周边的人或自己出现走路磕碰不稳、絮絮叨叨、动作笨拙、发牢骚都表现出了动作协调性和意识清醒程度的改变的症状,就要警惕了。

②轻度失温
核心温度:37~35.55度
体征:不能控制的发抖,不能做复杂的动作,例如攀冰或滑雪,能够走路及说话,外围血管收缩。

③中度失温
核心温度:35~33.88度
体征:意识茫然,动作协调性开始丧失,尤其是手部,例如不能够拉拉链。原因是外围的血流量不足,说话含糊,剧烈的抖动.不合理的行为,例如,开始脱衣服,但自己不觉得冷。

④中度失温
核心温度:35~33.88度
体征:意识茫然、动作协调性开始丧失,尤其是手部,例如不能够拉拉链。原因是外围的血流量不足,说话含糊,剧烈的抖动,不合理的行为,例如,开始脱衣服,但自己不觉得冷。

⑤重度失温
核心温度:33.33~30度(这个温度是致命的!)
体征:A.间歇性的发抖,剧烈抖动,然后暂停,之后继续循环。暂停的时间会逐渐加长直到抖动完全停止。因为燃烧肌肉中糖原产生的热量不能抵抗核心温度的持续降低,人体停止了抖动来储存糖原。
B.倒地,不能够继续行走,蜷缩成一团以保存体温,肌肉逐渐僵硬。由于外围血流量被限制,及乳酸和二氧化碳的累积。皮肤发白、瞳孔扩张、脉搏速度变慢。在体温31度左右人体开始进入冬眠状态,关闭几乎所有外围血液循环,并且降低呼吸和脉搏频率。

⑥死亡
体征:呼吸变得反复无常且非常浅,半昏迷、心率失常,任何突然的冲击都可能引起心室颤动,心脏停止跳动,死亡。

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3.什么导致了失温?

①风寒效应:人在同样气温但是不同风速环境中感受的温度不同,一般来说,风越大,感觉越冷。

②水寒效应:水是很好的热导体,当人体处于水的包围中时,热量散发速度是正常情况的25倍。

③气温过低:当周围的气温过低时,人会感觉寒冷并不自觉发抖,这些就是轻微的失温症状。

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4.哪些行为会引发失温?

①食物摄取不足;
②对失温症没有了解;
③潮湿,湿气带走热量更快;
④去低温环境,如高海拔山峰;
⑤脱水 ,不注意饮水,或缺水;
⑥疲劳,虚脱 ,如高强度徒步登山
⑦饮酒(酒精会引发血管扩张,增加人体的热量散失);
⑧不适当的着装与装备 ,如棉质内衣,不透气防水的外套,睡袋温标达不到等。

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5.如何应对失温?

根据不同的失温症状,采取不同的应对措施:

轻度至中度失温:
①换干衣服;
②增加活动量;
③寻找遮蔽处;
④减少热量散失加衣服;
⑤增加热量,可以点火或者其他外部的热源;
⑥进食及进水,对保持失温症病人有足够的体液和燃料非常重要;
⑦身体接触,病人换上干燥的衣服,和一个体温正常,着薄、干燥衣服的人一同钻进睡袋。

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重度失温:
减少热量散失:保持患者干燥,穿排汗内衣,并远离一切潮湿的东西,多用几条睡袋、羊毛毯、毛衣、防潮垫等造一个至少4层的绝缘层,把患者包在里面,尤其是患者和地面之间用一条铝箔的救生毯很有必要,它可以反射回散失的热量,并可以防风防水,千万不要把重度失温症患者和另一个人光着一起放进一个睡袋!

增加体液:热糖水,重度失温的人胃肠不会再消化食物,但是会吸收水分和糖。每隔15分钟喂他一次稀糖水(太浓不好吸收),它会被直接吸收进入血液循环,供应必须的卡路里使病人自己复温。

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排尿:在寒冷条件下人更容易排尿,因为血管收缩引起血压升高,肾脏会将血液中多余的水滤除,以控制血压,一个满的膀胱会浪费热量,所以排尿是应该的,护理者很可能需要帮助患者排尿,需要用上文提到的热糖水来保持患者的体液水平。

加热:热量可以被传导到主要动脉里,然后流至核心,例如:加热颈部、腋窝、鼠蹊部(大腿的根部),及手掌都可以加热其附近的动脉,有自热包、热水瓶、热石头、毛巾、手炉等都可以,对重度失温症患者,人工呼吸可以增加进氧量,促进热量生成。

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危险失温
①如果出现死亡征兆——身体冰冷,皮肤呈蓝紫色,固定放大的瞳孔,察觉不到脉搏和呼吸,昏迷,对刺激无反应,肌肉僵硬等,但他们仍然有可能活着,适当的方法是可以把他们救活的。救护者的工作就是为患者复温,并且在必要的情况下实施心肺复苏。在重度失温的状态下,心脏非常敏感脆弱,外来的机械刺激(如心肺复苏,搬动)有可能引起心律失常导致死亡。所以,心肺复苏术(主要是心脏按摩)在相当一部分情况下是严格禁止的。

②在做心肺复苏之前,确保你全面的检查了患者的心率。一定要记住的是,重度失温患者的心率可能低至2~3下/分钟,呼吸也可能是30秒一次。在还有心跳的状态下进行心脏按摩容易引起致命的心律失常。摸颈动脉,至少一分钟,来检查是否有缓慢的心跳。同样要记住的是,虽然心脏跳动极其缓慢,但是工作效率(指泵血)并不低,外来的心脏按摩只有其效率的20%~30%。所以说,在身体机能被抑制的状态里,一分钟两三次的脉搏就有可能维持身体对血液的需要了。在开始心肺复苏前,必须确认脉搏已经完全消失!在复温的过程中,救护者也要做好持续进行心肺复苏的准备。

③呼吸停止,但身体里气体交换仍然在继续。身体需氧量随身体机能的抑制变得非常低,仅仅使用身体内部存氧就有可能维持生命。但如果呼吸停止,那么就可以开始人工呼吸来增加患者氧气供应。另外,吹热气进患者的肺也是一种热量的来源。

心肺复苏的程序
①检查腕部脉搏;
②检查颈动脉,至少一分钟,来确定是否有微弱,缓慢的脉搏;
③如果有脉搏但无呼吸,进行人工呼吸,增加供氧同时可以加热患者;
④如果心跳停止,开始心肺复苏,并做好持续做的准备。曾经有过进行了3.5小时心肺复苏后苏醒,而且没有留下神经损伤的例子在。
⑤开始主动的复温。

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6.如何预防失温?

除了避免上述提及的容易引发失温的行为外,还需要注意以下几点:
①避免全身湿寒;
②避免脱水现象;
③避免在寒风中暴露;
④恶劣天气,请勿出行;
⑤进行适当的保暖防水措施,保证身体的干燥。

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