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滑雪受伤怎么办?紧急处理骨折损伤的5个要点

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滑雪是一项有趣而又危险的运动,冲撞和摔倒是滑雪不可避免的内容。所以,一般滑雪受伤的情况大多为扭伤或骨折。之前已经跟大家分享过扭伤的处理办法,今天就把常见的骨折的紧急处理办法分享给小伙伴们,让大家可以在救援队未到或无法到达时尽快缓解伤痛、避免造成不可逆转的损伤。

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一、初步判断骨折伤情

滑雪时不小心发生意外,首先要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

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二、初步处理伤口

常见的骨折一般有两种情况,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。

针对开放性骨折,首先需要用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血。下面分别介绍包扎和止血的方法:

1.骨折包扎方法

最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。同时,也不要随意冲洗伤口或给伤口上药,以免使伤口恶化或加大处理难度。如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。

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2.骨折止血方法

用手压迫止血,倘若出血量较大,应把手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。如果有止血带,可用止血带止血;没有止血带可用布带。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。

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此外,上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。上止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。

三、常见骨折的固定方法

处理完伤口之后,还要临时固定伤肢。尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好选用夹板,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄,在战地可用枪支。在一无所有的情况下,可利用自身固定,若是上肢骨折,可固定在躯体上;手指则可以与邻指固定;下肢则可以利用对侧固定。

针对不同部位的骨折损伤,通常使用的方法有:

1.手臂骨折

主要原因:摔倒时以手撑地

判断方法:
①上臂骨折——出现上臂肿胀、瘀血、疼痛,活动时出现畸形,上肢活动受限制。
②前臂骨折——有桡骨或尺骨,或桡尺骨双骨折之分,活动时有非关节运动,显现畸形。

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应对措施:
①上臂骨折——可用夹板先放于伤臂的后侧,再放前侧,最后放内、外侧夹板,然后用四条绷带或2―3条三角巾固定。
②前臂骨折——前臂骨折对血管神经损伤机会不大,可用小夹板或用上下两块木板固定,肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。
③此外,我们的秋衣是三角巾最好的替代品。把秋衣放平,用下方两个衣角分别与相应衣袖上端(衣服腋下处)系在一起用于固定伤臂,再将秋衣两个袖子系起来套于脖子上很将伤臂固定吊起即可。

2.锁骨骨折

主要原因:摔倒时肩部先着地

判断方法:锁骨骨折一般会出现锁骨变形,有血肿,肩部活动时疼痛加重。

应对措施:
①常规固定法——挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。同样,三角巾可用秋衣代替,腋下放置棉垫可将手套、护脸等塞进帽子中代替。
②夹板固定法——我们可以基于三角巾固定法,将我们双板滑雪者的雪杖放于背后肩甲骨上,骨折处垫上棉垫,这样有助于固定,以免肩部的用力再次造成伤害。

3.小腿骨折

主要原因:人与人或人与物的冲撞

判断方法:小腿骨折的症状为出血、肿胀。

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应对措施:
①固定时切忌固定过紧,同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时,最好用五块夹板,如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧。将夹板放置于骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后用绳子固定伤口上下两端和膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。
②处理这里骨折损伤所用的夹板可以用滑雪板和滑雪杖来代替,绳子可以用腰带或是秋衣来代替。伤口处的固定最好选用腰带,便于固定,固定好后最好不要移动受伤者,原地等待救援。

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4.股骨骨折

判断方法:大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。

应对措施:如果有条件,可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟,一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟,同时将另一条腿与伤肢并拢,再用七条宽带固定,固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护,空隙的地方要用柔软物品填充。

5.脊柱骨折

应对措施:发生在颈椎和胸腰椎,所以怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不能让受伤者试着行走,并且搬运脊柱骨折者一定要用木板,防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折块移位压迫脊髓、损伤马尾神经会导致瘫痪。

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6.颈椎骨折

应对措施:一是将围领套在脖子上,防止颈椎活动;二是用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套,从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。

7.胸腰椎骨折

应对措施:可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧,动作要轻柔,并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外,运往医院前要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定,以免颠簸、晃动。

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四、伤员搬运的注意事项

1.现场搬运

①轻微骨折、上肢骨折:在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场;
②膝关节以下的下肢骨折:可背运伤员离开现场;
③颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢;
④胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置;
⑤髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。

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2、途中搬运

①伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。
②头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。护送中如病人有生命危险,应一边抢救一边护送。

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五、其他

①每次滑雪前,建议大家做好安全保护措施,包括戴好护具、多人一起出行、 记住雪场救援队的联系方式等。
②如果身边的小伙伴不幸受伤,请把雪板以X型插在雪地里,通知救护人员。
③在救护队没有到达之前,小伙伴们要一同做好雪道的疏通工作,尽量减少受伤者的移动,等待专业的工作人员前来救援。

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